닮은 듯 다른 ADHD와 소아우울증(차이점과 유사점)

ADHD라 더 특별한 너

ADHD를 진단하는데 가장 일반적인 검사는

주의집중력검사인 CAT이다.

 

그런데 왜 CAT검사를 받고나서

풀배터리검사를 또 받는 케이스가 많은 걸까?

 

그 이유는 주의집중력 저하는

ADHD만의 문제가 아니기 때문이라고 한다.

 

소아우울증이 있을 경우에도

ADHD와 비슷한 주의집중력문제가 생겨날 수 있어서

둘 중 어떤 질병인지 정확한 확인을 위해

풀배터리검사를 추가하는 경우들이 있다고 한다.

 

소아우울증의 어떤 부분이 ADHD와 겹치고 또 다른지

궁금한 생각이 들어 공부해보기로 했다.

 

1. 소아우울증이란?

 

소아 우울증이라고도 알려진 소아 우울증은 어린이와 청소년에게 영향을 미치는 정신 건강 장애입니다. 식욕, 수면 패턴의 변화, 두통이나 복통과 같은 신체적 불만과 함께 지속적인 슬픔, 절망감 또는 무가치감이 특징입니다. 우울증이 있는 어린이는 집중력 저하, 에너지 감소, 한때 즐겼던 활동에 대한 관심 상실을 경험할 수도 있습니다.

 

소아 우울증의 원인은 잘 알려져 있지 않지만 유전적, 환경적, 심리적 요인이 복합적으로 작용하는 것으로 여겨집니다. 우울증의 가족력이 있거나 외상성 사건이나 심각한 스트레스를 경험했거나 뇌의 화학적 불균형이 있는 어린이는 우울증이 발생할 위험이 높을 수 있습니다.

 

소아 우울증의 진단에는 일반적으로 소아의 증상, 가족력 및 전반적인 기능을 평가할 정신 건강 전문가의 포괄적인 평가가 포함됩니다. 소아 우울증 치료에는 요법, 약물 치료 및 생활 습관 변화가 포함될 수 있습니다.

 

인지 행동 요법(CBT)은 소아 우울증 치료에 사용되는 일반적인 형태의 요법입니다. CBT는 아이들이 우울증에 기여하는 부정적인 사고 패턴과 행동을 식별하고 변경하고 감정을 보다 효과적으로 관리하기 위한 대처 전략을 개발하도록 돕습니다.

 

항우울제는 특정 경우에 아동기 우울증을 치료하는 데 사용될 수도 있습니다. 그러나 어린이와 청소년의 약물 사용에 대해서는 논란이 있으며 이러한 치료의 안전성과 효과를 보장하기 위해서는 주의 깊은 모니터링이 필요합니다.

 

치료 및 약물 치료 외에도 규칙적인 운동, 건강한 식습관, 좋은 수면 습관과 같은 생활 방식의 변화도 소아 우울증 관리에 도움이 될 수 있습니다. 우울증이 있는 아동이 전반적인 웰빙과 회복을 촉진하기 위해 정신 건강 전문가, 가족 및 간병인으로부터 지속적인 지원을 받는 것이 중요합니다.

 

 

 

 

 

 

 

2. 소아우울증와 ADHD의 증상의 유사점과 차이점

 

소아 우울증과 ADHD(주의력 결핍/과잉 행동 장애)는 때때로 중복되는 증상을 공유할 수 있는 두 가지 별개의 정신 건강 상태이지만 둘 사이에는 중요한 차이점도 있습니다.

 

유사점

 

• 소아우울증과 ADHD 모두 주의력과 집중에 어려움이 있을 수 있습니다. ADHD가 있는 어린이는 작업을 계속하거나 과제를 완료하는 데 어려움을 겪을 수 있는 반면, 우울증이 있는 어린이는 집중하거나 정보를 기억하는 데 어려움을 겪을 수 있습니다.
• 소아우울증과 ADHD 모두 기분이나 영향의 변화를 수반할 수도 있습니다. ADHD가 있는 어린이는 더 쉽게 좌절하거나 짜증을 낼 수 있는 반면, 우울증이 있는 어린이는 슬픔, 절망 또는 무가치함을 경험할 수 있습니다.
• 소아우울증과 ADHD 중 하나를 가진 어린이는 또한 식욕, 수면 패턴 및 에너지 수준의 변화를 경험할 수 있습니다.

 

차이점

 

• ADHD와 소아 우울증의 주요 차이점 중 하나는 증상의 근본적인 원인입니다. ADHD는 일반적으로 신경학적 장애로 여겨지는 반면, 소아기 우울증은 다양한 환경적 또는 심리적 요인에 의해 유발될 수 있는 기분 장애입니다.
• ADHD의 특징적인 증상은 과잉행동, 충동성, 부주의인 반면, 우울증의 특징적인 증상은 지속적인 슬픔, 절망감 또는 무가치감입니다. ADHD 증상은 일반적으로 유아기에 나타나며 청소년기 및 성인기까지 지속될 수 있는 반면, 우울증 증상은 아동기 또는 청소년기의 어느 시점에서나 나타날 수 있지만 본질적으로 더 일시적인 경향이 있습니다.
• ADHD 및 소아 우울증에 대한 치료 방법도 다를 수 있습니다. ADHD는 종종 약물 및 행동 요법으로 치료되는 반면 우울증은 요법, 약물 및 생활 습관 변화의 조합으로 치료될 수 있습니다. 

 

 

3. 소아우울증의 진단

 

소아 우울증은 일반적으로 심리학자나 정신과 의사와 같은 정신 건강 전문가가 참여하는 포괄적인 평가를 통해 진단됩니다. 평가 프로세스에는 다음이 포함될 수 있습니다.

 

• 임상 인터뷰: 정신 건강 전문가는 아이의 증상, 가족력 및 전반적인 기능을 평가하기 위해 아이와 부모 또는 간병인과 철저한 인터뷰를 실시합니다.
• 관찰: 정신 건강 전문가는 아동의 행동 및 타인과의 상호 작용을 관찰하여 아동의 증상에 대한 추가 정보를 얻을 수 있습니다.
• 설문지 및 평가 척도: 정신 건강 전문가는 표준화된 설문지 및 평가 척도를 사용하여 아동 증상의 중증도를 평가하고 시간 경과에 따른 진행 상황을 추적할 수 있습니다.
• 의학적 검사: 정신 건강 전문가는 아동의 증상을 유발할 수 있는 의학적 상태를 배제하기 위해 신체 검사 또는 실험실 검사를 권장할 수 있습니다. 

우울증 진단을 받으려면 아동은 정신 건강 전문가가 사용하는 진단 도구인 정신 장애 진단 및 통계 편람(DSM-5)에 설명된 특정 기준을 충족해야 합니다. 이러한 기준에는 식욕이나 수면 패턴의 변화, 피로 또는 에너지 손실, 집중력 저하, 죽음이나 자살에 대한 생각과 같은 몇 가지 추가 증상과 함께 지속적이고 전반적으로 우울하거나 짜증나는 기분을 경험하는 것이 포함됩니다. 특히 어린 아동의 경우 증상이 가려지거나 감지하기 어려울 수 있으므로 아동기 우울증을 진단하는 것은 어려울 수 있다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 이러한 이유로 자격을 갖춘 정신 건강 전문가의 종합적인 평가는 정확한 진단과 효과적인 치료 계획을 위해 필수적입니다.

 

 

 

 

 

 

 

4. 소아우울증을 ADHD로 오진단하여 약물치료할 경우 생기는 문제는?

 

ADHD 치료에 사용되는 약물은 일반적으로 소아 우울증 치료에 효과적이지 않으며 경우에 따라 증상을 악화시킬 수도 있습니다. 이는 두 질환의 근본적인 원인이 다르고 이를 치료하는 데 사용되는 약물의 작용 메커니즘도 다르기 때문입니다.

 

일반적으로 ADHD 치료에 사용되는 Ritalin 및 Adderall과 같은 자극제는 기분 저하, 에너지 부족 및 절망감과 같은 우울증 증상을 악화시킬 수 있습니다. 이러한 약물은 뇌의 도파민과 노르에피네프린 수치를 증가시켜 작용하며 ADHD 환자에게는 기분을 좋게 하는 효과가 있지만 우울증 환자에게는 비생산적일 수 있습니다.

 

어떤 경우에는 atomoxetine(Strattera)과 같은 ADHD 치료에 사용되는 비자극성 약물이 ADHD와 우울증 치료에 도움이 될 수 있습니다. 이 약물은 뇌의 노르에피네프린 수치를 증가시켜 작용하여 주의력과 집중력을 향상시킬 수 있으며 기분 안정 효과도 있을 수 있습니다.

 

4. ADHD아이들이 겪는 우울감과 소아우울증을 구분하는 기준

 

ADHD가 있는 어린이의 우울감과 소아 우울증을 구별하는 것은 어려울 수 있습니다. 두 조건 모두 과민성, 집중력 장애, 식욕 또는 수면 패턴의 변화와 같은 공통 증상을 공유하기 때문입니다. 그러나 고려해야 할 몇 가지 차이점이 있습니다.

 

• 감정 조절: ADHD가 있는 어린이는 종종 충동성 및 과잉 행동과 같은 감정 조절에 어려움을 겪는 반면, 우울증이 있는 어린이는 지속적인 슬픔, 절망 또는 무가치함을 경험할 수 있습니다.
• 흥미 상실: 우울증이 있는 어린이는 한때 즐겼던 활동에 대한 관심을 잃을 수 있는 반면, ADHD가 있는 어린이는 주의력을 유지하고 작업을 완료하는 데 어려움을 겪을 수 있습니다.
• 신체적 불만: 우울증이 있는 아동은 두통이나 복통과 같은 신체적 불만을 보고할 수 있는 반면, ADHD가 있는 아동은 과잉 행동, 충동성 및 부주의 문제를 보고할 가능성이 더 높습니다.
• 가족력: 우울증의 가족력이 있는 어린이는 소아기 우울증에 걸릴 가능성이 더 높을 수 있는 반면, ADHD 가족력이 있는 어린이는 ADHD에 걸릴 가능성이 더 높을 수 있습니다. 

ADHD가 있는 어린이도 우울증 증상을 경험할 수 있으며 그 반대의 경우도 있다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 따라서 자격을 갖춘 정신 건강 전문가가 근본적인 정신 건강 상태를 정확하게 진단하고 치료하기 위해 철저한 평가를 수행하는 것이 중요합니다. 포괄적인 평가에는 임상 면담, 소아 행동 관찰, 표준화된 설문지, 소아 증상을 유발할 수 있는 의학적 상태를 배제하기 위한 건강 검진이 포함될 수 있습니다.

 

 

 

2023.05.10 - [ADHD 공부하기] - ADHD를 치료하지 않는다면 겪게 될 일 들

2023.05.07 - [ADHD 공부하기] - ADHD아이의 충동성을 다스리는 방법

2023.05.12 - [ADHD 공부하기] - ADHD아이들은 왜 처리속도가 느릴까?